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1) Informations sur l’élève demandeur :
Votre nom (obligatoire)
Votre prénom (obligatoire)
Votre classe (obligatoire)
Spécialité désirée pour le mini-stage
—Veuillez choisir une option—Sc.et Techno. Métiers de Gestion (STMG)Sc.et Techno. Sanitaires et Sociales (ST2S)Sc.et Techno. Design et Arts Appliqués (ST2A)
Date d’indisponibilité forte de l’élève demandeur (stage, voyage scolaire ou examen…)
Service à contacter
—Veuillez choisir une option—Secrétariat Lycée technologique
2) Informations sur l’établissement d’origine :
Établissement (obligatoire)
Adresse (obligatoire)
Téléphone (obligatoire)
Nom du responsable de stage - Signataire de la convention (obligatoire)
Mail du responsable - Signataire de la convention (obligatoire)
3) Informations sur le(s) représentant(s) légal :
Civilité (obligatoire)
—Veuillez choisir une option—M.Mme
Nom (obligatoire)
Prénom (obligatoire)
Email (obligatoire)
